???????10月13日是國際減災日,今年的主題是“提高災害風險治理能力”。記者從濰坊市應急管理局獲悉,自2015年濰坊市災害民生綜合保險項目試點以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險調處中心共接到有效報案7.65萬起,理賠總金額為2.69億元。每年市財政投入3629萬元,可撬動保險公司提供6.5億元保險救助資金保障,財政資金效用預期放大了20倍,有效彌補了救災資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。

???????有關案例

???????家中失火導致財物損失,獲得1.4萬元保險救助款

???????今年8月2日,奎文區(qū)居民譚先生在外乘涼,聽到自家房屋里有“咔咔”的聲音。他以為是進了小偷,進屋查看未發(fā)現(xiàn)異常。幾分鐘后,更大的“咔咔”聲從屋內傳來,同時一股燒焦的味道飄到屋外。譚先生心中頓感不妙,立刻挨個屋檢查,發(fā)現(xiàn)房屋著火,黑色濃煙不斷冒出,原來是家中電器發(fā)生短路,點燃棉被等可燃物品。

???????譚先生立即撥打了119火警電話。消防員迅速趕赴現(xiàn)場將大火撲滅,遺憾的是,大部分財物損失已經無法挽回。大火被撲滅后,譚先生和家人看著滿地殘骸,欲哭無淚。

???????一家人正發(fā)愁時,有鄰居提醒前段時間社區(qū)工作人員入村宣傳,稱免費為小區(qū)居民入了災害民生綜合保險,一旦發(fā)生意外可以理賠。于是,譚先生撥打了報案電話。

???????接到報案后,理賠專員即刻前往勘察現(xiàn)場,獲取戶主身份證件、戶口本、房產證以及出險索賠通知書、損失明細清單等材料后,及時將民生綜合保險救助款1.4萬元轉入居民預留賬戶中,挽回了部分損失。

???????災害民生綜合保險的保障對象,既包括濰坊市居民,還包括災害發(fā)生時,臨時到濰坊出差、旅游、務工的人員,以及搶險救災人員。保險標的包括居民住房和基本生活用品。值得注意的是,居民在本地合法擁有和居住的房屋,每戶僅限指定的一套作為標的賠付。

???????“基于政府災害救助的責任,我市在投保范圍上力爭全員全域全覆蓋,這是將市場機制引入災害救助工作的一大準則?！睘H坊市應急管理局風險監(jiān)測和綜合減災科工作人員張森說,災害民生綜合保險全部保費由省市縣三級財政負擔,老百姓不需要拿一分錢。

???????保障范圍

???????涵蓋20種自然災害11種特定意外事故和見義勇為等

???????在保險保障范圍方面堅持災害、意外應保盡保,涵蓋大風、大雨、暴風、暴雨、龍卷風、雷擊、地面突然下陷等等常見的20種自然災害,以及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災、觸電、務農時農藥中毒等11種常見且危害巨大的特定意外事故。此外,自然災害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞,造成居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)的損毀也在保障范圍之內。

???????值得注意的是,我市對見義勇為和搶險救災行為予以重點保障。發(fā)生保險事故時,因參與搶險救災、應急救援人員的傷亡,以及因災造成群眾飲水困難的,都會得到救助金。發(fā)生案件金額較大、覆蓋范圍廣、涉及人數(shù)較多、損失情況相對集中的保險事故后,針對可能發(fā)生的救助款項或救助金,保險人應在征得被保險人同意后方可支付,或支付至被保險人指定的賬戶,由被保險人統(tǒng)籌使用。

???????“這些條款都體現(xiàn)了人道主義的精神。此外,為推動見義勇為救助法制化,我市在2017年設置了見義勇為的特色條款。”張森介紹,見義勇為或參與搶險救災的人員(不分戶籍),在見義勇為或搶險救災過程中發(fā)生意外事故導致其遭受人身傷害,其撫恤救助補償金由保險公司依照保險合同的約定負責賠償。這個特色條款為濰坊首創(chuàng),彌補了主要靠社會捐款組成的見義勇為基金的不足。自2017年以來,我市民生綜合保險共對3名見義勇為的當事人及保險受益人進行賠付,“特殊”賠款數(shù)額達到69萬元。

???????引發(fā)廣泛關注的高新區(qū)救人保安張軍行也獲得了這筆救助金?！叭绻麅H僅是普通的溺亡事故,張軍行也能獲得理賠?！睆埳f。

???????賠付額度

???????每人人身救助　最高可達15萬元

???????賠付并非無限額,每次事故賠付限額為保費總額的10倍,全年累計賠付限額為保費總額的15倍。如發(fā)生重特大災害事故時,賠付限額可上浮至保費總額的18倍。個人也有保障額度,每人人身救助金限額15萬元,每戶房屋救助金限額5萬元,每戶居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)救助金限額600元,房屋附屬設施、家用電器等救助金額限額2000元。搶險救災、應急救援人員的救助金限額25萬元/人,因災導致飲水困難的人員飲水救助費用60元/人/月。

???????保險事故發(fā)生后,居民可第一時間撥打中國人民財產保險股份有限公司報案電話95518,或山東省災害民生綜合保險運營中心的4008209619電話報案、咨詢投訴。還可以通過“山東災害民生綜合保險”微信公眾平臺同步進行保險理賠工作。

???????據(jù)了解,市民通過微信公共號的個人中心上傳個人信息后,可通過工具欄中的“我要報案”板塊進行一鍵報案,了解保險理賠進程。對于重復保險問題,應當按照《中華人民共和國保險法》等相關法律規(guī)定執(zhí)行。也就是說,如果市民在社會中投保其他商業(yè)保險的情況下,人身保險可以進行重復賠付的,有多少份就可以賠多少份。

???????“成績單”

???????開展六年以來　賠付金額2.69億元

???????據(jù)濰坊市應急管理局黨委書記王大偉介紹,自2015年6月起,濰坊民生綜合保險試點項目在全國首開先河,試點在昌樂縣全縣及壽光市羊口鎮(zhèn)、古城街道進行,2016年7月全市全面實施。如今,該項目已經在全省推廣開來。

???????自2015年以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險調處中心共接到有效報案7.65萬起,賠付金額2.69億元,在災害救助中發(fā)揮了積極作用。2016年昌樂縣單次風雹災害賠付116萬元,2017年濰城區(qū)火災賠付288萬元,2018年“溫比亞”臺風災害單次賠付1.32億元,2019年“利奇馬”臺風災害單次賠付3060萬元。針對個人賠付的數(shù)量也不少,其中人身傷亡類0.17萬起,賠付金額0.81億元；房屋損毀類7.48萬起,賠付金額1.88億元。

???????“城鄉(xiāng)居民不用花一分錢,在遇到自然災害或意外導致的人身損害、房屋損毀時,可得到一筆保險賠償救助資金?！蓖醮髠フf,該項目真正實現(xiàn)了全民普惠、全市覆蓋,讓老百姓切身感受到惠民政策的溫暖。每年市財政投入3629萬元左右,可撬動保險公司提供6.5億元保險救助資金保障,財政資金效用預期放大了20倍,有效彌補了救災資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。

???????工作機制

???????從取證、現(xiàn)場定損到賠付款到賬,最快只需1個工作日

???????“在2019年‘利奇馬’臺風救災救助工作中,相關保險公司立即啟動災害民生綜合保險勘察、定損、理賠程序,10天時間,就將理賠款送到3萬戶受災居民手中,充分發(fā)揮了保險機制在救災救助中的重要作用?！睆埳嬖V記者,如此快的理賠速度得益于專業(yè)化的查災理賠網絡。實際上,災害民生綜合保險的實施成效不僅僅體現(xiàn)在保費和理賠額的簡單投入產出比例,更蘊含于廣大群眾主動防災減災意識的加強、主動防災實現(xiàn)生命財產損失的有效降低、黨委政府形象和公信力的提升等諸多方面。

???????目前,濰坊市理賠網絡中有一支由2009名災害民生綜合保險理賠人員組成的隊伍,他們充分發(fā)揮自身地域熟、溝通快、情況明的優(yōu)勢,協(xié)助做好報案理賠工作。

???????同時,我市開展地毯式宣傳,印發(fā)明白紙291萬張,提高了政策知曉率,讓市民了解該保險的保障范圍、保障標準和理賠流程等內容。并由各縣(市、區(qū))應急等部門指導、監(jiān)督承保機構優(yōu)化理賠服務,完善政府和承保機構防災減災救災協(xié)作機制。在災害、特定意外事故發(fā)生后,承保機構及時進行查勘、理算、賠付,主動協(xié)助政府相關部門維護社會秩序穩(wěn)定,積極參與災后重建。

???????我市還運用信息技術,開發(fā)“易查勘”遠程查災系統(tǒng),縮短災情查勘時間。在該系統(tǒng)支持下,保險公司、經紀公司按照事先制定的大災應急預案,本著“特事特辦、急事快辦”原則,簡化手續(xù)、縮短流程、及時定損。我市還開通了快速理賠通道,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立三農服務站,經紀公司開通網站、微信公眾號和24小時專線值班電話,隨時接受信息員或群眾的報案。從取證、現(xiàn)場定損到賠付款到賬,最快只需1個工作日。

???????濰報全媒體記者　宋樹云