心電圖、血常規(guī)等一些基礎檢查在村衛(wèi)生室就能完成，檢驗結果通過遠程會診系統可共享縣級衛(wèi)生專家資源。如今在壽光，百姓就醫(yī)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”正在成為現實，這得益于近年來該市以建設國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)為契機，著力推進的基層衛(wèi)生綜合改革。通過一系列改革，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生體系服務能力顯著增強，到2023年底，群眾基層首診率達76.65%，居民健康素養(yǎng)水平達27.75%。在國家衛(wèi)健委對綜合試驗區(qū)建設年度評價中，壽光市連續(xù)兩年進入全國前3位。

初級衛(wèi)生保健高質量發(fā)展國際研討會現場

　　01

　　小病不出村

　　建成15分鐘健康服務圈

　　4月10日，記者在洛城街道牟城社區(qū)衛(wèi)生室看到，檢驗室、全科診斷室、心電圖室等功能科室設置齊全。對于一個服務983口人的社區(qū)衛(wèi)生室來說，這應該是“頂配”了。工作人員告訴記者，社區(qū)衛(wèi)生室讓村民實現了慢病辦理不出村、慢病配藥不出村、檢測服務不出村、常規(guī)檢驗不出村、入院辦理不出村、康復護理不出村“六個不出村”的健康服務。

　　“相同標準的衛(wèi)生室在洛城街道還有9個，去年10月份全面投用以來，已為當地百姓完成心電檢查441次，像這樣的檢查以前至少要到街道衛(wèi)生院，現在不出村（社區(qū)）就能完成了。”洛城街道衛(wèi)生院副院長牟常勝告訴記者。

　　牟城社區(qū)衛(wèi)生室是壽光市推進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層擴容下沉的一個縮影。近年來，壽光市新布局120處中心村衛(wèi)生室，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理由“五統一”拓展為“八統一”，省內率先在中心村衛(wèi)生室擴展診療服務項目且納入醫(yī)保報銷，籌資9000余萬元對429處衛(wèi)生室進行高標準建設，投資1260萬元為村衛(wèi)生室配備健康一體機、心電圖機等診療設備，并實現智慧化隨訪設備和康復醫(yī)療設備全覆蓋。

　　為全面構建基層衛(wèi)生服務體系，壽光市把全市醫(yī)療衛(wèi)生資源作為整體進行統籌規(guī)劃和建設管理，形成了以市直醫(yī)療單位為龍頭、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網底、民營醫(yī)院（個體診所）為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。組建壽光綜合醫(yī)院、壽光市中醫(yī)醫(yī)院兩個醫(yī)共體，該市醫(yī)療衛(wèi)生機構實現“大院帶小院、縣院帶鎮(zhèn)院、鎮(zhèn)院帶村所”的一體化、聯動式發(fā)展格局。目前，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡達到全覆蓋，基本實現城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī)，以基層為核心的15分鐘就醫(yī)服務圈讓百姓不用進城就能享受到基本醫(yī)療服務。同時，所有的村衛(wèi)生室均實現醫(yī)保“村村通”，看病有“醫(yī)”靠，報銷更便捷，讓群眾獲得滿滿的幸福感。

一站式服務中心，改善就醫(yī)感受、提升患者體驗。

　　02

　　智慧健康地圖

　　賦能精準健康管理服務

　　在洛城街道衛(wèi)生院，通過壽光市建成的智慧健康地圖，可以對轄區(qū)居民的健康狀態(tài)、病情、就診記錄等情況一目了然。

　　“不同的顏色代表著不同的病情，比如粉色代表高血壓，通過顏色標識，結合上門隨訪，做好健康指導和教育，提供健康咨詢服務。”洛城街道衛(wèi)生院副院長葛秋娟說。

　　通過智慧健康地圖，在壽光，“健康檔案有人管理、健康生活有人提醒、健康咨詢有人回應”已成為常態(tài)，還可以讓家庭醫(yī)生準確了解轄區(qū)居民患病信息和健康狀況。

　　智慧健康地圖是壽光市借助互聯網技術服務百姓健康的創(chuàng)新舉措之一。該市在推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化的同時，強化信息化支撐，將與百姓息息相關的健康場景、健康數據等，利用云計算、大數據技術進行迭代升級，搭建全生命周期“數字健康大腦”。

　　壽光市將健康數據一口匯集，投資3000萬元在各級醫(yī)療機構布設電腦、健康一體機等智能終端2600余個，匯集形成了包含4.5億條標準數據的“健康大數據池”，并實現數據自動上傳和匯總分析。

　　“數字健康大腦”系統內含醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)防融合、健康體檢、自助查詢等20余個子系統，覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構，確保了數據來源規(guī)范、標準，現已融合該市4300余名醫(yī)衛(wèi)人員能力數據、349萬份病歷數據和126萬張影像數據，每日授權調閱和互聯互通達7萬次以上，為診療服務提供了信息化支撐。

智慧健康管理指揮調度中心

　　03

　　全面提升服務能力

　　織密夯實健康服務體系

　　4月10日，記者在壽光綜合醫(yī)院遠程心電網絡診斷中心看到，值班醫(yī)師張炳哲正在通過“心電一張網系統”查看基層醫(yī)院傳來的心電圖。他告訴記者，該系統于去年10月正式建成啟用，一期工程由壽光綜合醫(yī)院為全市100家衛(wèi)生室免費提供便攜、穿戴式的心電采集設備，居民不出村就能完成心電檢測。綜合醫(yī)院的醫(yī)生對檢查結果實時研判，對發(fā)現的疑似心梗病人，在及時給予指導的同時，立即開辟“綠色通道”救助。截至目前，已累計上傳心電圖5819例，平均每日上傳33例，為患者發(fā)出黃色預警1173例、紅色預警24例。

　　“這24例紅色預警就是24名疑似心梗病人，如果不能早發(fā)現、早治療，后果將不堪設想。心電一張網實現了‘鄉(xiāng)村檢查、縣級診斷、結果互認、黃金救治’的就醫(yī)模式，將心梗病人的搶救時間壓縮到了60分鐘以內。”張炳哲告訴記者。

　　同樣是在壽光綜合醫(yī)院的云影像中心，醫(yī)生可通過遠程診斷系統掃描二維碼，為基層患者的影像檢查提出診療意見。壽光綜合醫(yī)院醫(yī)聯體辦公室郎美玲介紹，以前打印的塑料膠片只能呈現患者主要病灶的幾張關鍵照片，使用云影像后，醫(yī)生可以通過手機端或電腦端，查看患者醫(yī)學影像檢查時的所有圖像資料，更全面、更清晰，同時也可與以往影像檢查進行比對，了解患者疾病進展情況。云影像系統運行以來，已累計為125539例患者提供了數字影像云服務，每年可為患者減免膠片費用450萬元。

壽光市遠程心電網絡診斷中心

　　提升信息化水平、加強專科能力建設、實現醫(yī)療資源共享，壽光市大力實施診療能力培強工程，不斷提升醫(yī)療醫(yī)技服務水平。“我們的骨科、消化內科、呼吸內科都是基層特色專科，原來需要到二三級醫(yī)院就診的手術，目前在我院都能順利開展。”侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長林燕介紹說，醫(yī)院計劃于今年底啟用新門診樓，屆時將增加床位300張，進一步提高服務基層百姓健康的能力。

　　據悉，壽光市目前建成國家級重點?？?個、省市級重點?？?2個，同時實施“一院一?？啤⒃涸河刑厣?rdquo;培育工程，現已創(chuàng)建濰坊市基層特色?？?5個。各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)技素養(yǎng)送學、講學、聯學、邀學、比學、助學“六學提升”行動，253名市直醫(yī)師到基層醫(yī)聯體單位開展臨床示教，并邀請160余位在外的壽光籍“杏林專家聯盟”成員開展視頻講學，拓寬了醫(yī)界視野，提高了壽光各級尤其是基層醫(yī)師的醫(yī)技和診斷能力。優(yōu)質的醫(yī)療服務也贏得了百姓的認可，群眾看病就醫(yī)滿意度達97.33%。

　　壽光市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長李群成表示，壽光市將全面提升百姓就醫(yī)體驗，全面夯實醫(yī)療惠民水平，更加突出內涵式發(fā)展和服務提質增效，奮力打造基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的“壽光樣板”。

　　濰坊日報社全媒體記者: 竇浩智/文圖