針對(duì)奧密克戎株

　　為什么全國(guó)多地

　　都做了多輪核酸檢測(cè)？

　　武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院譚曉東教授

　　對(duì)此進(jìn)行了解答

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　　隱匿性強(qiáng) 短時(shí)間內(nèi)快速傳播

　　新冠病毒變異株是以希臘字母來(lái)命名的，截至目前已出現(xiàn)上千種突變，其中有五種重要的變異株被WHO列為“關(guān)切變異株”，即大家熟悉的阿爾法、貝塔、伽馬、德?tīng)査蛫W密克戎。

　　每一種變異株的特點(diǎn)都不一樣。比如相較德?tīng)査?，奧密克戎株傳播速度更快。研究表明，奧密克戎株在支氣管中的感染和繁殖速度比德?tīng)査儺愔暌约靶鹿谠级局昕?0倍，而且癥狀并不明顯，隱匿性也強(qiáng)，更容易多點(diǎn)散發(fā)或集中暴發(fā)。

　　針尖大的窟窿能漏過(guò)斗大的風(fēng)。由于奧密克戎株在短時(shí)間內(nèi)能快速傳播，只有反應(yīng)及時(shí)迅速，以快制快，盡早通過(guò)核酸檢測(cè)篩查出陽(yáng)性感染者并采取管控措施，才能阻止病毒傳播鏈延長(zhǎng)，避免傳染更多人。

　　多次采樣提高精準(zhǔn)度

　　除了要早點(diǎn)做，還要反復(fù)做，才能揪出奧密克戎株。和以前大規(guī)模核酸篩查普遍只做一輪不同，這次全國(guó)多個(gè)城市都做了好幾輪，這是因?yàn)榈拇_有些感染者要經(jīng)過(guò)多次核酸檢測(cè)才檢出陽(yáng)性，因此多輪核酸檢測(cè)是有必要的。

　　奧密克戎株能不能被檢測(cè)出來(lái)取決于疾病發(fā)展階段和采樣手法。從疾病發(fā)展角度來(lái)看，感染奧密克戎株后，人體內(nèi)的病毒數(shù)量是動(dòng)態(tài)變化的。如果恰好在抑制期進(jìn)行核酸檢測(cè)，病毒載量少，可能就檢測(cè)不出來(lái)。病毒入侵人體后，我們的“免疫系統(tǒng)”就開(kāi)啟了應(yīng)戰(zhàn)模式。采樣時(shí)如果正好是免疫系統(tǒng)占據(jù)上風(fēng)，那么感染者的病毒載量會(huì)偏低，甚至病毒還沒(méi)侵蝕到采樣部位，那么病毒就有可能在檢測(cè)之中成功‘逃脫’。反之，如果病毒占據(jù)上風(fēng)，那么感染者的病毒載量就會(huì)增高，檢測(cè)之中病毒“逃無(wú)可逃”。所以針對(duì)奧密克戎株，一次檢測(cè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　而且不同于德?tīng)査休^長(zhǎng)潛伏期，奧密克戎株傳播期多在感染后1.5—5天，感染病例間的代間距平均為3天，要在短期內(nèi)動(dòng)態(tài)反復(fù)測(cè)核酸，才能有效檢出。以隔離管控的重點(diǎn)人群為例，過(guò)去通常采取1、4、7、14檢測(cè)頻次，今年通常會(huì)采取3天2檢、5天3檢甚至是7天4檢的頻次。

　　多次檢測(cè)更保險(xiǎn)

　　此外，從采樣手法來(lái)看，不同采樣者的手法有差異，可能導(dǎo)致單次采樣時(shí)沒(méi)有采集到精準(zhǔn)部位的樣本，只做一次核酸檢測(cè)容易出現(xiàn)假陰性，要通過(guò)多次采樣來(lái)提高核酸檢測(cè)精準(zhǔn)度。

　　奧密克戎株比以前的變異株更容易逃脫核酸檢測(cè)，跟我國(guó)新冠疫苗接種率較高也有很大關(guān)系，截止到今年2月底，我國(guó)新冠疫苗全程接種率已超過(guò)87%。譚曉東解釋，疫苗的原理是激發(fā)人體特異性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體。接種疫苗一段時(shí)間后，盡管抗體逐漸消失，但免疫細(xì)胞記憶仍在，即便感染了新冠病毒，人體產(chǎn)生的特異性抗體也會(huì)對(duì)新冠病毒進(jìn)行中和與清除，導(dǎo)致病毒的檢出率降低，需要多次檢測(cè)才保險(xiǎn)。

　　當(dāng)前采取的核酸檢測(cè)措施是“提檔升級(jí)”版，加快加密核酸檢測(cè)是為了防止疫情大規(guī)模暴發(fā)，并不能說(shuō)明當(dāng)下疫情形勢(shì)已經(jīng)很嚴(yán)重了。大家無(wú)需恐慌，當(dāng)下應(yīng)做的唯有不質(zhì)疑、多配合，在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)注意戴好口罩，保持一米間距。