10月9日，山東省6部門聯(lián)合印發(fā)《山東省醫(yī)學(xué)生公費(fèi)教育實(shí)施辦法》（簡(jiǎn)稱《辦法》）?？蓤?bào)考全日制研究生、可在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)二次選專業(yè)、畢業(yè)后的“規(guī)培時(shí)間”計(jì)入服務(wù)期……含金量滿滿的《辦法》，對(duì)公費(fèi)醫(yī)學(xué)生而言是重大利好。

　　首次打破“不得報(bào)考脫產(chǎn)研究生”限制

　　《辦法》進(jìn)一步明確，公費(fèi)醫(yī)學(xué)生面向我省行政區(qū)域內(nèi)招生，分為5年制本科生和3年制專科生，培養(yǎng)專業(yè)主要為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和針灸推拿（學(xué)）等專業(yè)。

　　公費(fèi)醫(yī)學(xué)生在錄取后，須與培養(yǎng)高校、定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門簽訂三方協(xié)議，書面承諾畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)期不少于6年。

　　眾所周知，山東2017年起招收免費(fèi)醫(yī)學(xué)生（2018年更名后為“公費(fèi)醫(yī)學(xué)生”），當(dāng)時(shí)7部門下發(fā)的文件中指出，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)期和服務(wù)期內(nèi)，一般不得報(bào)考脫產(chǎn)研究生，符合條件的可在職攻讀與業(yè)務(wù)相關(guān)的碩士學(xué)位。

　　記者注意到，對(duì)于報(bào)考何種類型的研究生，新印發(fā)的《辦法》打破了此前限制：公費(fèi)醫(yī)學(xué)生可報(bào)考醫(yī)學(xué)類全日制碩士研究生或相同本科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

　　對(duì)此，文件作出進(jìn)一步說明：報(bào)考前須按照有關(guān)程序經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意，并簽訂承諾繼續(xù)履行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任補(bǔ)充協(xié)議。就讀碩士研究生或本科學(xué)習(xí)期間，不享受公費(fèi)教育費(fèi)用補(bǔ)助。公費(fèi)醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)期和服務(wù)期可報(bào)考非全日制研究生或相同本科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

　　針對(duì)“公費(fèi)醫(yī)學(xué)生是否愿意考全日制碩士研究生”，省內(nèi)有高校曾進(jìn)行過調(diào)查問卷，結(jié)果顯示大部分學(xué)生都有考研需求。即便如此，學(xué)生也應(yīng)在碩士畢業(yè)后繼續(xù)履行基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。

　　普通學(xué)生也有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)為公費(fèi)生了

　　對(duì)于公費(fèi)醫(yī)學(xué)生來說，以前不能二次選專業(yè)。但《辦法》對(duì)此有了新的提法：公費(fèi)醫(yī)學(xué)生可按照所在學(xué)校規(guī)定的辦法和程序，經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意后，在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行二次專業(yè)選擇。

　　這意味著什么？省內(nèi)一所醫(yī)學(xué)類高校的劉老師分析：“在公費(fèi)醫(yī)學(xué)生范圍內(nèi)可以換。比如我不想干中醫(yī)了，將來想干臨床，按照所在學(xué)校規(guī)定的辦法和程序，經(jīng)定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意后，也可以進(jìn)行專業(yè)上的選擇。”

　　此外值得關(guān)注的是，《辦法》提出，有志從醫(yī)并符合條件的優(yōu)秀學(xué)生，根據(jù)各校轉(zhuǎn)專業(yè)規(guī)定，本人提出申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校和定向就業(yè)市衛(wèi)生健康部門同意，可在學(xué)校核定的公費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃內(nèi)轉(zhuǎn)為公費(fèi)醫(yī)學(xué)生，簽訂協(xié)議并由所在學(xué)校按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)返還其學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，補(bǔ)發(fā)生活補(bǔ)助。公費(fèi)醫(yī)學(xué)生一般不得因轉(zhuǎn)專業(yè)延長修業(yè)期。

　　“比方臨床專業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生，可以轉(zhuǎn)成公費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。如果能轉(zhuǎn)為公費(fèi)醫(yī)學(xué)生，學(xué)生到地方工作用不著考事業(yè)編，也就沒有了工作上的后顧之憂。”劉老師介紹，去年也組織過普通學(xué)生轉(zhuǎn)為公費(fèi)醫(yī)學(xué)生，但這種情況不是很多，而且也要在有計(jì)劃的前提下進(jìn)行。

　　“規(guī)培”時(shí)間計(jì)入服務(wù)期

　　記者注意到，《山東省醫(yī)學(xué)生公費(fèi)教育協(xié)議書》明確了乙方的權(quán)利和義務(wù)。其中一條顯示，乙方在錄取后,須與甲方、丙方簽訂《山東省醫(yī)學(xué)生公費(fèi)教育協(xié)議書》，書面承諾畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)期不少于6年。

　　此外，協(xié)議還補(bǔ)充道：服務(wù)期自畢業(yè)后與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂就業(yè)協(xié)議之日起計(jì)算，包含參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間。乙方未按規(guī)定簽訂協(xié)議時(shí)，視為放棄入學(xué)資格。

　　區(qū)別于公費(fèi)師范生，公費(fèi)醫(yī)學(xué)生要在畢業(yè)后參加全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間有三年的規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“規(guī)培”）。這里提及的“規(guī)培”大都在三甲醫(yī)院進(jìn)行，而非基層。按照以往，“規(guī)培”時(shí)間不計(jì)入服務(wù)期，而新印發(fā)的《辦法》則打掉了此前的條條框框。

　　除此之外，《辦法》還指出，公費(fèi)醫(yī)學(xué)生在入學(xué)一年內(nèi)，確因特殊原因不適合從事臨床醫(yī)療工作無法繼續(xù)履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)退還已享受的全部公費(fèi)教育費(fèi)用，并由所在培養(yǎng)高校根據(jù)當(dāng)年高考成績(jī)將其調(diào)整到符合錄取條件的醫(yī)學(xué)類以外的專業(yè)。

　　對(duì)于終止協(xié)議的情況，《辦法》也進(jìn)行了細(xì)化。根據(jù)文件，有下列情形之一的，可終止協(xié)議：

　　一是在校期間，經(jīng)兩家及以上三級(jí)甲等醫(yī)院分別出具書面診斷書，診斷結(jié)果一致，確因身體原因不能完成學(xué)業(yè)；二是在服務(wù)期內(nèi)，經(jīng)兩家及以上三級(jí)甲等醫(yī)院分別出具書面診斷書，診斷結(jié)果一致，確因身體原因不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)。

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